Intestino Delgado.mp4

Presentado por :   Cindy Legrand

        Presentado a :     Dr.  Yordi Disla 

         Matricula :                    3-11-0018                    

    Grupo              : 041                         

INTESTINO DELGADO

El intestino delgado 
es la parte más larga del tubo alimentario, mide 7m de longitud en
personas vivas y 7-8m  de longitud en
muertos debido a la perdida de tonicidad muscular, se extiende desde el
orificio pilórico hasta la válvula ileocecal.

Dirige el material alimentico y absorbe los productos
finales del proceso digestivo.

Al igual que el estómago el intestino delgado posee
músculos que al moverse hacen que los alimentos vayan avanzando.     

El intestino delgado se divide en 3 porciones:

1- una porción fija que es el duodeno

2- otras 
porciónes  mobiles que son el  yeyuno  y el ileon

Esta Irrigado por la arteria mesenterica superior, rama de la aorta.

DUODENO

Es la parte del intestino delgado que conecta el
estómago con el yeyuno. Es el sitio donde se realiza la mayor cantidad de
digestión química.

LIMITES Y
DIMENSIONES

El duodeno comienza en el píloro, su origen está
indicado por el surco duodeno pilórico. 
Termina formando con la parte móvil del intestino delgado u ángulo
denominada flexura duodeno yeyunal.

La longitud del duodeno es de 25cm, su calibre es
irregular y su diámetro mide según la región de 3 a 4 cm.

Forma y
configuración externa

El duodeno presenta casi por completo la forma de un
anillo, abierto  solo superiormente y a
la izquierda.  En el se distingue 4 porciones :

Una porción superior o bulbo duodenal o ampolla
duodenal.

Una porción descendente o vertical.

Una porción horizontal o inferior.

Una porción ascendente.

Porciones  del duodeno : superior comienza a nivel del piloro o L1. descendente, tranvversa  (L3-L4) , ascendnte (L4-L1) . 

Porcion superior del duodeno: comienza a nivel del piloro o del surco duodeno pilorico. Esta fika al cuello y cuerpo del pancreas. 

Relacion

Cara anterior , se relaciona con el cuello de la vescicula , lobulo cuadrado del higado, elementos del hilio hepatico. Es la unica pontenizado.

Cara superior , igual que la anterior.

Cara posterior , tiene uma porcion proximal peritoneazada , el limite esta dado por la arteria gastroduoenal.

Cara lateral , se relaciona con el coledoco y la vena porta.

Cara inferior , pegada a la cabeza del pancreas y se relaciona con el borde superior del cuello del pancreas y la arteria gastro-duodenal.

Porcion descendente: Es la segunda porcion del duodeno  va desde L1-L4.

Relacion

Cara anterior , recubierta por peritone, cruzada por el colon transverso y es el mesocolon transverso.

Cara posterior , se aplica sobre la vena cava superior, arteria testicular derecha ,  pediculo renal derecho y ureter , rinon derecho y esta separada de estos organos por la fascia retroduodeno pancreatica.

Cara lateral , superiormente :con el Higado y colon transverso; inferiormente : con el colon ascendente.

Cara medial , unida a la cabeza del pancreas, corresponde al conducto coledoco y alos conductos pancreaticos. Esta cara esta cruzada por la arteria pancreatica duodenal superior.

Papila duodenal mayor o ampolla hepatopancreatica de Vater : esta en la cara medial de la 2da porcion del duodeno y es el desembocadura del conducto coledoco y el conducto de Wilson.

Papila duodenal menor : esta por arriba de la papila duodenal mayor penetra al conducto accesorio del pancreas o de sartonni.

Ampolla duodenal, es la porcion mas dilatada y lisa y esta por encima de las papilas.

Glandulas de Brummer estan localizadas en la 2da porcion del duodeno.

Porcion transversa ,Se extiende tranversalmente en sentido anterior a L4. Pasa por delante de la cava inferior y la art. Aorta.

Cara posterior : se relaciona con el urete, origen de la art. mesenterica inferior, plexos entericos , vena cava inferior y columna vertebral.

Cara superior , cabeza del pancreas, cara medial o descendente se relaciona con el gancho del pancreas y con la aorta.

Cara inferior , con las asas intestinales, colon y mesocolon transverso.

Porcion ascendente

Cara anterior , se relaciona conel colon transverso y el mesocolon transverso.

Cara posterior , con los elementos del pediculo renal

Cara medial , con el gancho del pancreas y la aorta

Cara lateral , se aproxima al borde medial del rinon , se relaciona con la arteria colica izquierda ascendente y la vena mesenterica superior. 

Arterias

Arterias pancreaticoduodenales superiores sup. e infrior.

Art. pancreatico duodenal inf.

Art. yeyunal 

Art. suprayeyunal

Art.subpilorico.

Venas

Vena pancreatica posterosuperior

vena pancreatica anteroinferior

vena pancreatica posteroinferior

Nervios

Nervio vago izquierdo

Ganglio celiaco derecho y el plexo mesenterico sup.

nevio vago derecho y ganglio celiaco izquierdo

YETUNO E ILEON

}El
yeyuno y el ileon (yeyunoileon)

}Constituye la porcion del intestino delgado que se extiende desde el duodeno al intestino grueso.

}Su longitud
es aproximadamente
de 6,5 m

}Su calibre,  es de 3 cm  en la flexura
duodeno yeyunal
, disminuye gradualmente
hasta el in testino grueso
y solo mide 2 cm
en las proximidades
de su terminacion.

}Configuración
externa

}Se reconocen
dos grupos principales
de asas intestinales:

}

}Un grupo
sup izquierdo formado
por asas horizontales
situadas unas
debajo de otra.

}

}Un grupo
inferior derecho formado por asas  verticales,
yuxtapuestas
de izquierda a derecha
y de anterior a posterior.

Relaciones

}Cada asa
intestinal presenta dos
caras convexas, en contacto
con las asas intestinales
vecinas, un borde
libre convexo
en relación con
la pared abdominal anterior o con las  asas  contiguas,
y finalmete
un  borde
adherente concavo,
alo largó
del  cual
el peritonio del intestino
tiene continuidad
con las hojas del mesenterio.

Constitución

}Tunica
serosa: tiene continuidad
alo
largo del borde adherente
de las asas intestinales
con las dos hojas del mesenterio.

}

} La
tunica muscular y la tela
submucosa son idénticas alas
del duodeno.

}La
tunica mucosa: preaenta al igual
que la del duodeno :

A)Vellosidades

●

B) pliegues
circulares cuyas
dimensiones y número
disminuyen gradualmente
desde la flexura
duodenoyeyunal
hacia la terminacion
del yeyunoileon, desapareciendo
completamente
a unos 50
cm antes del intestino  grueso.

C) folículos
linfático