MAT: 1-12-1773
LAB. ANATOMÍA II --- GRUPO: 011
DR. YORDI DISLA
TEMA: EL HÍGADO
El hígado es una glándula anexa al aparato digestivo que vierte bilis y desempeña un papel metabólico fundamental en la secreción y almacenaje de glucosa, proteínas y factores de coagulación. Esta cubierta por la capsula de Glisson que es un engrosamiento del peritoneo visceral. Es la glándula con mayor peso en el cuerpo cercano a 1.500g y contiene unos 800-900g de sangre. Mide 28cm transversalmente, 16cm en sentido anteroposterior y 8cm de espesor en la zona mas voluminosa de su lóbulo derecho. Ocupa el receso subfrenico derecho, limitado por el diafragma superior y lateralmente, el colon transverso y el mesocolon transverso inferiomente, y la región celiaca medialmente. También la porción vecina del receso subfrenico izquierdo, o dicho en otros términos, el hígado ocupa el hipocondrio derecho y se prolonga hacia el epigastro y el hipocrondrio izquierdo. Es de color rojo oscuro y presenta una consistencia firme, sin embargo, es friable y frágil, y se deja deprimir por los órganos vecinos.
La superficie del hígado es lisa. Presenta dos caras, una diafragmatica y otra visceral, así como un borde bien definido entre ambas, el borde inferior; ademas, un borde posterosuperior y un borde posteroinferior.
Cara diafragmatica esta dividida en dos lóbulos, uno derecho y otro izquierdo, por un repliegue peritoneal "el ligamento falciforme". El lóbulo derecho es muy convexo. El lóbulo izquierdo es mas pequeño, mas plano y presenta una ligera concavidad denominada impresión cardíaca. El surco de la vena cava,a la derecha, es un canal profundo y ancho que contiene la vena cava inferior. Cuando se unen, transforman el canal en un conducto, las paredes del surco presentan orificios por donde discurren las venas hepáticas. La fisura del ligamento venoso, a la izquierda, tiene continuidad con la fisura del ligamento redondo de la cara diafragmatica; su extremo superior se inclina hacia la derecha y alcanza el extremo superior del surco de la vena cava. El surco de la vena cava y la fisura del ligamento venoso dividen la porción posterior de la cara diafragmatica del hígado en tres segmentos: el segmento derecho situado a la derecha del surco de la vena cava. El segmento medio es el lóbulo caudado, que se halla comprendido entre los dos surcos de la porción posterior. El segmento izquierdo se halla a la izquierda de la fisura del ligamento venoso.
Cara visceral: es irregularmente plana. Se halla recorrida por tres surcos: dos anteroposteriores y uno transversal: a) Fisura del ligamento redondo ; b) Fosa de la vesícula biliar ; c) Porta Hepático. Los tres surcos de la cara visceral del hígado la dividen en cuatro segmentos o lóbulos: lóbulo izquierdo, lóbulo derecho, lóbulo cuadrado, lóbulo caudado.
Medios de fijación:
a) por medio de un tejido conjuntivo muy denso que une el diafragma el segmento derecho de la porción posterior dela cara diafragmatica.
b) por medio de la vena cava inferior, pues esta se halla muy adherida por su propia pared al surco hepático con el que se pone en contacto, así como por las venas hepáticas que salen del hígado y desembocan en la vena cava inferior.
c) pliegues o ligamentos peritoneales que unen el peritoneo hepático con el peritoneo parietal.
d) ligamentos coronario, triangulares y falciforme
e) el omento menor
Funciones:
Ademas de secretar bilis, necesaria para la absorción de las grasas alimenticias, el hígado realiza otras funciones como:
Metabolismo de los hidratos de carbono
Metabolismo de los lípidos
Metabolismo de las proteínas
Excrecion de bilirrubina
Síntesis de sales biliares
Almacena vitaminas
Inactiva medicamentos
Factor de coagulación
Hematopoyesis en la vida fetal
Desintoxicación del organismo
Irrigacion: El hígado recibe sangre de dos fuentes.Obtiene sangre oxigenada de la arteria hepática y de la vena porta hepática sangre desoxigenada que contiene los nutrientes, fármacos y posiblemente microbios y toxinas recién absorbidos del tubo digestivo.
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