Laboratorio de
Anatomía II, grupo 011
Diosmary Hernández
Guzmán 2-10-1672
El motivo que me ha llevado a elegir este video es por la forma muy detalla
que explica las estructura del páncreas.
Páncreas
Es una glándula voluminosa
anexa al duodeno, situado en el abdomen superior, detrás del estomago, entre el
bazo y el duodeno. La cabeza esta fija por el asa duodenal. Su dirección es
horizontal a la derecha y oblicua hacia arriba en la mitad izquierda, es
ligeramente curco, su concavidad mira hacia columna vertebral. Tiene un peso
medio de 70 gramos. Su coloración es blanco grisáceo.
Podemos dividir el páncreas en cuatro
porciones:
Cabeza: Es el seguimiento más voluminoso. Ocupa la asa duodenal.
La cara anterior esta excavada inferiormente
por un semiconductor vertical para los vasos mesentéricos superiores. Está
cubierta por el peritoneo parietal, en el cual a este nivel se inserta el
mesocolon transverso, cuya línea de inserción determina dos porciones: supramesocólica que esta en relación a cara posterior
del estomago y del piloro y lasubmesocólica esta en relación con las asas del
intestino delgado. En la primera porción se nota el origen de la
gastroepiploica derecha y el pancreático duodenal inferior derecha; por debajo
de la raíz del mesocolon circulan la arteria cólica superior derecha y las
venas de la parte derecha del colon transverso y las asas del intestino
delgado.
La Cara Posterior, esta reforzada por la lámina de
Treitz, presenta relaciones vasculares importantes. Además de las ramas
arteriales y venosas de los vasos pancreático duodenales aplicados contra el
tejido pancreático, se ven en primer plano: vena porta, terminación de la vena
esplénica y de la mesentérica superior, arteria mesentérica superior; en el
segundo plano, la vena cava inferior, las dos arterias y las dos venas renales,
sobre todo la vena renal derecha.
En su parte extrema inferior la cabeza del páncreas
emite una prolongación o apéndice retorcido a que se llama processus
uncinatrus.
Istmo: El istmo o cuello es muy aplanado
de delante atrás, presenta en su cara posterior un semiconducto destinado
a la vena mesentérica superior y a la vena porta que la continúa. La cara
anterior corresponde a la cavidad posterior de los epiplones. El borde superior
presenta una escotadura, la escotadura duodenal superior, y una prominencia, el
tuber ometale; esta en relación con la arteria hepática y la vena porta. El
borde inferior cubre los vasos mesentéricos superiores,
que a su paso determinan una especie de escotadura, la escotadura duodenal
inferior.
Cuerpo: El Cuerpo corresponde a la primera
y segunda lumbares. Su cara posterior está en relación, de derecha a izquierda
con la Aorta, la vena mesentérica inferior, la cápsula suprarrenal y el riñón
izquierdo. La cara anterior es cruzada oblicuamente por el ángulo
duodenoyeyunal y corresponde en todos sus puntos a la cara posterior del
estomago, la cual determina en ella una verdadera marca o impresión, la
impresión gástrica. El borde superior se pone en contacto con el tronco celiaco
en la línea media, y lateralmente con el pilar izquierdo del diafragma, el
riñón y la cápsula suprarrenal izquierdos. Va acompañado de la vena esplénica,
que a este nivel se labra un semiconducto, y la arteria esplénica, más elevada
y más flexuosa. El borde inferior, más grueso que el precedente, corresponde a
la inserción del mesocolon transverso.
Cola: la cola, afilada y redondeada según
los individuos, entra en contacto con el hileo del bazo o está unida al mismo
por un repliegue peritoneal, en cuyo espesor se alojan los vasos esplénicos: es
el epiplón pancreaticoesplénico.
Aparato excretorio
Está constituido por dos conductos; un conducto
principal (conducto de Wirsung) y un conducto accesorio.
Conducto
de Wirsung: se extiende de una a otra extremidad del órgano, cuyo eje ocupa. A
nivel de la cabeza, tuerce hacia abajo, y atrás, se pone en contacto con el
conducto colédoco y va a abrirse junto con este en la ampolla de Vater, para
verter su producto en el duodeno por la carúncula mayor de Santorini.
El conducto Accesorio toma su origen en la propia
cavidad del conducto principal, a este nivel del punto en que este último
cambia de dirección; desde allí atraviesa la cabeza del páncreas y va a
desembocar en el duodeno, a nivel de un tubérculo cónico, la caruncula menor de
Santorini. El diámetro de este conducto de este conducto crece de derecha a
izquierda y la circulación se verifica en el mismo sentido; es a valvular y
puede ser considerado como una simple vía de derivación.
Constitución anatómica
El páncreas es una glándula arracimada, y por esta
razón se le puede descomponer sucesivamente en lobulillos secundarios,
lobulillos primitivos y ácinos. Estos elementos están separados por tejido
conjuntivo, en cuyo interior se encuentran repartidos unos corpúsculos
especiales, las islotes de Langerhans o puntos foliculares de RENAUT.
Vasos y nervios
Las
arterias de la esplénica, de la pancreatoduodenal superior (rama de la
hepática) y de la pancreaticoduodenal inferior (rama de la mesentérica
superior). La anastomosis de las diversas ramas rodean la glándula formando el
circulo peripancreático. Las venas terminan unas en las venas mesentéricas superiores
y esplénicas, y otras directamente en el propio tronco de la vena porta. Los
linfáticos nacen en el seno de las redes perilobulares y alcanzan la superficie
exterior de la glándula para terminar en unos grupos ganglionares situados a lo
largo de los vasos esplénicos y mesentéricos superiores, junto a la segunda
porción del duodeno, en el epiplón pancreaticoesplénico.
Los nervios emanan del plexo solar,
acompañan a los vasos y vienen a constituir, en la glándula, un plexo
interlobulillar y plexos periacinosos, provistos de células ganglionares
especiales.
