Presentado por:
Saira moncion garcía

1 09 0269

Presentado a:
Dr., jordi disla

Anatomía 2

Grupo:
09

Temas a tratar:

Hígado
Vías biliares
Páncreas
Bazo
Sistema excretor
Sistema genital femenino
Sistema genital masculino


Fecha:
17_3_11

















El hígado
 
Es una glándula anexa al sistema digestivo que vierte la bilis, producto de secreción externa en el duodeno.

El hígado es un órgano homogéneo, liso, de color rojo oscuros, termino medio en el adulto, su peso es de 1500 gr.
                                                                                                                                               
Esta situado debajo del diafragma, por encima del duodeno y por debajo del estomago.
La sangre le llega en efecto por dos vías. De la arteria hepática y la de la vena porta hepáticas.

Presenta 2 caras y un borde:
Una cara diafragmática y una cara visceral.

El borde: une la cara diafragmática y la cara visceral.

El órgano esta rodeado por el peritoneo y por una membrana propia, la capsula fibrosa del higado.esta constituido por un parénquima hepático del cual salen los conductos excretores de la bilis.

La cara visceral presenta 3 surcos dispuesto en forma de H, que aíslan 4 lóbulos.
Lóbulo derecho: se relaciona d3e adelante hacia atrás, con el colon y el riñón, medialmente, con el duodeno, y atrás, con la glándula suprarrenal.

Lóbulo cuadrado: corresponde a la parte situada entre la fosa de la vesícula biliar y la fisura del ligamento redondo.

Lóbulo izquierdo: corresponde a la parte situada a la izquierda de la línea que une a la vena cava inferior y la fosa de la vesícula biliar.

Lóbulo caudado:(de spiege) situado por detrás y arriba del porta hepático .esta unido al lóbulo derecho por el proceso caudado, limitado a la izquierda por el conducto venoso.

La capsula fibrosa del hígado (de grisón)
Rodea por completo al órganos cara superficial se adhiere al peritoneo, mientras que su cara profunda envía tabiques conjuntivo entre los lóbulo y lobulillo.



                                          Ligamento falciforme
 Este conecta la cara diafragmática del órgano con el diafragma y con la pared abdominal anterior.


Ligamento coronario
Amarra la porción de la cara diafragmática del hígado al diafragma.la superficie de adherencia, desprovista de peritoneo, es el área desnuda del hígado, rodeada por el ligamento coronario.
Relaciones del hígado
Se relaciona hacia arriba y hacia delante  con el receso subfrenico, dividido en 2 por el ligamento falciforme.
A la derecha del ligamento falciforme, el hígado se relaciona con la cavidad pleural derecha.
A la izquierda del ligamento falciforme, una parte de la cara diafragmática se relaciona con la pared abdominal.

Vasos del hígado
El hígado recibe:
- sangre arterial, que viene de la aorta a través de la arteria hepática propia.
- la sangre venosa de las raíces abdominales, por la vena porta hepática, excepto la sangre de las venas retroperitoneales.


La sangre sale del hígado por las venas hepáticas, tributaria de la vena cava inferior.

Vasos de la raíz hepática
Arteria hepática común
se origina del tronco celiaco, contra la pared abdominal posterior. se  divide en 2 ramas terminales, la arteria gastroduodenal y la hepática propia.

Vena porta hepática
Esta situada en la parte media de la cara posterior del páncreas a nivel del cuello.esta formada por la convergencia de la vena mesentérica superior vertical, y de la vena esplénica transversal.








Vías biliares

La bilis elaborada en el hígado es evacuada por los conducto biliares .este  sistema de conducto primero es intrahepatico. Los conductos provenientes del segmento hepático se reúnen para constituir, en la porta hepática, a los dos conductos hepaticos, derecha e izquierda, saliendo del higado.ambos se reúnen formando la vía biliar principal: el conducto hepático comun.este recibe el conducto cistico, que pertenece a la vía biliar accesoria, y juntos forman al conducto colédoco.

La vesícula biliar se encuentra en el extremo del conducto cistico, opuesto a su unión con el hepático común.

Vías biliar intrahepaticas
Se pueden describir dos ramificaciones biliares derecha e izquierda.

Conducto hepático derecho esta formado por la unión de conducto segmentario, los que se reúnen para constituir dos conducto biliares sectoriales: el ramo anterior  5 y 8 y el ramo posterior 6 y    7 la reunión de ambos forman el conducto hepatico derecho.

Conducto hepatico izquierdo: esta constituido por el ramo medial (drena el segmento4) y el ramo lateral (para los segmento 2 y 3) forman el conducto hepatico izquierdo.
Estos conducto hepaticos, derecho e izquierdo, están separado por la fisura portal principal.


Vías biliares extrahepaticas

Los dos conductos hepaticos se unen para formar e conducto hepatico común, segmento inicial de l vía biliar principal.

EL conducto hepatico común  a la vía biliar accesoria: el conducto cistico. Por debajo de esta unión, el conducto hepatico común pasa a denominarse conducto colédoco. La vía biliar accesoria se completa con la vesícula biliar y el conducto cistico.

Vasos y nervios
Arterias:
Proceden de la arteria cistica para el conducto hepatico común: de la arteria hepática propia, para el segmento supraduodenal: de la arteria pancreatoduodenal superior posterior, para el segmento retropancreatico e intrapancreatico del colédoco.


Venas:
Son tributarias de la vena porta hepática o de la arcada parabiliar.

Vías biliares accesorias
Comprende la vesícula biliar y el conducto cistico.

Vesícula biliar
Es un reservorio fibromuscular que ocupa la fosa de la vena biliar en la cara visceral del hígado.

Conducto cistico
Se extiende desde la vesícula biliar hasta la vía biliar principal. Es un conducto estrecho de 3 a 4 cm.





El páncreas

Es una glándula mixta.    
Su secreción  externa, el jugo pancreático, es vertida en el duodeno por los conductos pancreáticos y pancreático accesorio.

Su secreción interna (la insulina el glucagon la somatostatina y el polipéptido) se vierten en la sangre

El páncreas se relaciona estrechamente con el duodeno, que enmarca  su cabeza en el extremo derecho. Esta íntimamente relacionado con el conducto colédoco.

Esta adosado a la región posterior al abdomen. Es retrogastrica y se relaciona por delante con las regiones supracolicas e infracolica del abdomen.
Partes:
Cabeza: enmarcada por el duodeno.
Cuello: une la cabeza al cuello. De aproximadamente 2 cm. de longitud.
Esta limitado: arriba…por la porción superior del duodeno.
                         Abajo…por la incisura pancreática
Cuerpo: tiene la forma de una prisma con tres caras : anterior, posterior, e inferior.

Cola: prolonga al cuerpo y afina formando una lamina hacia delante, dirigida hacia el ilio del bazo..

Conductos excretores
Conducto pancreático de wirsung
se origina a nivel de la cola del páncreas y sigue el eje mayor del cuerpo de la glándula en dirección hacia la cabeza del páncreas, ubicado en el centro del órgano.
Alcanza al colédoco en la proximidad de la pared duodenal termina con el en la ampolla pancreática. Esta se abre en el duodeno a través de la papila duodenal mayor.
Drena a los acinos de la cola, el  cuerpo y la porción posterior de la cabeza del páncreas.


Conducto pancreático accesorio (de santorini)
Su orificio levanta la mucosa formando la papila duodenal menor. Este conducto drena la porción anterior de la cabeza del páncreas.

Irrigación:
Cabeza: pancreatoduodenal superior rama de la gestroduodenal y pancreático duodenal inferior rama de la gastroduodenal y pancreático duodenal inferior rama de la mesentérica superior.
Cuello, cuerpo y cola: ramas pancreática  de la esplénica, pancrática inferior rama de la mesentérica superior y pancreática posterior rama de la esplénica.

La sangre arterial de bazo procede de la  arteria esplénica.
Base del bazo: llamada cara cólica, se apoya en el Angulo izquierdo del colon y en el ligamento freno cólico izquierdo.




El bazo
Es un órgano linfático secundario muy ricamente vascular izado y drenado al sistema porta hepatico.
Esta localizado en el hipocondrio izquierdo por debajo y por dentro del diafragma, por arriba del riñón izquierdo, del izquierdo del colon y del ligamento freno cólico izquierdo.

Caras:
Se observan dos caras:
Caras diafragmática: moldeada sobre la concavidad diafragmática.
Cara visceral: en ella se pueden distinguen 3 impresiones: impresión gástrica, impresión renal, y impresión cólica.

El bazo mide, de 11 a 13 cm. de longitud, de 6 a 8 de ancho y de 3 a 4 cm. de espesor. El bazo es de color rojo oscuro, es blando y muy fiable.

Peso: 200 gr.

El bazo se desarrolla en el mesogastrio superior  desplazado hacia la izquierda  por la rotación del estomago.

El órgano se encuentra reunido:
Adelante, el estomago.
Atrás, con la cola del páncreas, se desarrolla también en el mesogastrio posterior, es aquí que llega la arteria esplénica.

Relaciones
Cara diafragmática esta en relación con el diafragma. El contacto con el diafragma comienza a la altura de la línea axilar media.
Por intermedio del diafragma, el bazo se relaciona con el receso costo diafragmático izquierdo y con la base del pulmón izquierdo.
Por intermedio del receso pleural, el bazo se relaciona con la pared costo intercostal posterior y lateral.


La sangre arterial de bazo procede de la arteria esplénica.
Base del bazo: llamada cara cólica, se apoya en el Angulo izquierdo del colon y en el ligamento freno cólico izquierdo.












Sistema urinario


El sistema urinario esta formado por los riñones, senos renales, cáliz, pelvis, uréter, vejiga y uretra.
Los riñones:
Son órgano de consistencia dura, color rojo oscuro.
Pesa:
 130 a 140 gr.

Localización: lateral a la región lumbar.
Tiene 2 caras, 2 bordea y dos extremidades.

Fijación
Una capsula fibrosa adiposa.
Anterior…. Prerenal
Posterior……retrorenal o post renal y el ileon.


Cara posterior

.superior: diafragmática y ligamento del diafragma.
.inferior: psoas (cara lumbar)

Cara anterior
Lado derecho: hígado, colon duodeno,  páncreas y fascia de treits
Lado izquierdo: bazo, páncreas, estomago y colon.

Bordes:
Cara externa: derecho… diafragmática e hígado  izquierda….diafragmática
Cara interna:    derecho…cava                               izquierda….aorta
Cara externa superior: hígado
Cara externa inferior: psoas.



El uréter



Este se localiza desde la pelvis renal a la vejiga.
Mide 25 cm.
Tiene 2 esfínter uno superior y otro inferior.

Tiene 4 por4ciones:
Lumbar
Iliaca
Pélvica
Vesical

Relaciones:

Lumbar: externo    riñón                      interno cava      riñón derecho
                 Externo   riñón                      interno  aorta     riñón izquierdo



Iliaca: derecha   1.5 de la iliaca externa
             Izquierda 1.5 de la iliaca primitiva


Pélvica: se divide en parietal y visceral

Parietal: iliaca o hipogástrica
Visceral: ovario, recto y ligamento ancho



Irrigación

El uréter esta irrigado por la arteria renal, la iliaca, la espermática ovárica, y vesical inferior.

La vejiga tiene una capacidad de 1500 CC pero con 300 CC da deseo de orinar.


Localización: detrás del pubis
                        Arribas están las asas delgadas.
                         Detrás: recto (hombre) útero y vagina (mujeres)
                         Debajo: piso pélvico (mujeres)  y próstata (hombre)


Relaciones

Porción lumbar: es la más larga
Cara posterior de ambos: psoas iliaco, aponeurosis del psoas y la apófisis costales de la 4 ultima vértebra lumbares. Y en los músculos genito femoral y el erector de la columna.

Cara anterior del uréter derecho: peritoneo, cara posterior de la 2da porción del duodenal, arteria cólica derecha y vaso espermáticos y ováricos cruzan  la 3 primeras vertebral lumbares.

Cara anterior del uréter izquierdo: peritoneo, arteria cólica izquierda, vasos espermático u ováricos y raíz del mezo colón transverso fascia de told.

Cara medial del uréter derecho: columna vertebral, cava inferior, con la unión de las 2 iliacas primitivas.
Cara lateral del uréter derecho: borde medial del riñón derecho y colon ascendente.
Cara lateral del uréter izquierdo: borde medial del colon ascendente.
Cuando el uréter pasa por delante de los vasos iliacos se bifurca en extremo interno.

Uréter derecho: 1.5 cm. por debajo de la bifurcación.
Uréter izquierdo: 1.5 cm.

Porción ureteral:
Se encuentra en la porción iliaca
Es donde el uréter esta mas próximo a la pared abdominal anterior y pasa por delante de los vasos iliacos.

Uréter derecho: pasa la raíz del mesenterio, esta  por delante de los vasos iliacos internos.
Uréter izquierdo: pasa por detrás de los vasos iliacos internos.

La porcion pélvica se divide en:
Porcion parietal: vasos iliacos internos, arteria iliaca interna y una iliaca interna.



Porcion visceral:
En hombres delante del recto, se introduce en la cara posteroinferior de la vejiga.
En la mujer: del lado del recto se introduce en la base del ligamento ancho.

Triangulo de liteaux
Vértice superior: entrada de los uréteres.
Base inferior: salida de la uretra.    



La uretra

Localización: desde el cuello de la vejiga al meato.

3 porciones: prostática
                    Membranosa
                    Esponjosa


Las porciones prostática y membranosa son parte fija y la esponjosa parte móvil.

Mide de 12 cm. a 16 cm. (en el hombre)
 Mide de 3 cm. (en la mujer).


3 dilataciones: prostática
                        Vulvar
                        Fosa navicular


4 estrecheces: cuello de la vejiga
                       Prostatita
                        Esponjosa
                        Meato


La porcion prostatita tiene estriado de la uretra divide la prostatita.


Los conductos eyaculadotes drenan en la porcion posterior de la uretra.

La porcion prostática de la uretra tiene:
Ventrículo prostático
Cresta prostática
Conductos eyaculador

La porcion membranosa la envuelve el músculo estriado de la uretra.

La porcion esponjosa lo envuelve la porcion esponjosa del pene.

Irriga la prostática-bulbar y dorsal del pene.

En la mujer hay una dilatación y 2 estrecheces: cuello y meato y 1 dilatación







Sistema genital femenino.
Esta integrado por los órganos genitales femeninos internos y externo. Estos comprenden: 
Órganos genitales internos:
Las trompas uterinas (tuba o salpinx), unidas al útero.
El útero, en donde se efectúan la anidacion del huevo fecundad y el desarrollo del feto.
La vagina


Los órganos genitales externos:
están conformado por la vulva, junto con sus órganos anexos.


El ovario
Es la glándula sexual femenina que por su secreción interna (endocrina) asegura los caracteres de la feminidad y por su secreción externa elabora los ovocitos primarios y secundarios.


Existen 2 ovarios, derecho y izquierdo., situado en la pelvis menor, por debajo de los estrechos superiores, adelante y lateral al recto, por detrás del ligamento ancho del útero.

El ovario tiene forma ovoide, algo aplastada, con una longitud de 2,5 cm. y un espesor de 0,5 a 1  cm. con:
Una cara lateral y una cara medial
Un borde libre, posterior y delgado, y un borde mes ovárico, anterior e hiliar.
Dos extremidades, superior, tuba rica, e inferior, uterina.

Medios de fijación
4 ligamentos fijan al ovario:
Infundíbulo pélvico: es el medio más eficaz del ovario.
Mesosalpinx: se extiende desde el borde mes ovárico, anterior, al infundíbulo de la trompa uterina
Ligamento  propio del ovario (útero ovárico): une el borde anterior del ovario con el Angulo del útero.

Mes ovario: esta formado por la hoja peritoneal posterior del ligamento ancho, con el cual une al ovario.


Relaciones
Atrás: por los vasos iliaco internos y el uréter.
Adelante: por la inserción parietal del ligamento ancho.
Arriba: por los vasos iliacos externos
Abajo: por los vasos umbilicales.

Arterias
La arteria principal es la arteria ovárica, rama de la aorta abdominal. Accesoriamente están las ramas ováricas, que proviene de la arteria uterina.





Trompa uterina
Es un conducto bilateral, extendido desde la extremidad tuba rica del ovario, hasta el cuerno del útero.
Mide de 10 a 12 cm. Forma de cilíndrico hueco con un extremo dilatado.


En este se describen 3 parte:
Infundíbulo: es el extremo lateral de la trompa uterina.

Ampolla (cuerpo): los ovocitos secundarios expulsado por los ovarios suelen ser fecundado en esta porcion.

Istmo: es la parte rectilínea y menos móvil de la trompa.


Arteria
Provienen de dos orígenes:
Supero lateral, por las ramas tuba ricas, medial, rama de la arteria uterina.

Útero

Se encuentra debajo de las asas delgadas
Detrás de la vejiga
Delante del jrecto………….llamada útero rectal o fondo de saco de douglas.
Encima de la vagina.


El útero tiene 3 partes: cuello
                                      Cuerpo
                                      Istmo

El útero tiene 3 ángulos, 3 borde, 2 caras

3 Angulo: 2 superior que va en la trompa
                1 inferior el cuello.


3 borde: relaciona  con la arteria uterina y ligamento ancho.


2 cara: 1 cara antero inferior  que relaciona con la vejiga llamada útero vesical.

            1 cara posterior superior relacionada con el recto llamada recto uterina o fondo del saco de douglas.




Capas del útero
Perimetrio
Miometrio
Endometrio



Fijación

El útero es fijado por 4 ligamentos:
Ligamento ancho
                   Redondo

                    Útero barico
                     Útero sacro



La vagina

Es un órgano músculo membranoso que va desde el útero hasta la vulva, y constituye el órgano femenino de la copula.
Esta situado en la cavidad pelviana arriba y en el perine abajo.

La vagina mide anterior de 6 a 8 cm. y posterior de 6 a 7 cm.


Relaciones:

Posterior…………..    El recto (recto vaginal)
Superior…………….el cuello del útero (josico de puerco)
Inferior………………el esfínter y el vestíbulo
Anterior…………….vejiga y el tabique uretrovaginal
                                    Tiene 2 extremidades laterales






                                                        Genitales externo femenino
Aquí se designa la vulva .esta coronada por el monte de Venus incluyendo a las formaciones labiales, entre las cuales se abren la uretra y la vagina. Un aparato eréctil y glándulas anexas.


Monte del pubis:

Situado debajo de la pared abdominal por delante de la sínfisis del pubis, ubicado en la pared anterior de la vulva, se cubre de pelo en la pubertad. Este saliente se cubre de tejido adiposo.

Formaciones labiales:
Son los labios mayores y menores.

Labio mayor de la vulva:
Es un pliegue cutáneo, alargado de adelante hacia atrás en el cual se reconoce:
 Una cara lateral: con pelos separado del muslo por un surco genito femoral.
 Una cara medial, situada en contacto con la del labio mayor opuesto.


Labio menor de la vulva: es un pliegue cutáneo mucoso situado medialmente al labio mayor y rodeando al vestíbulo de la vagina.

Las extremidades posteriores de los labios menores se pierden en la cara medial de los labios mayores de un lado y del otro de la fosa del vestíbulo de la vagina.


Himen

Es un tabique incompleto que separa en forma parcial el espacio vaginal y el vulvar.

Se observan 3 tipos de himen: semilunar, anular, labiado, cribiforme e imperforado.



Aparato eréctil
Comprende el clítoris y los bulbos del vestíbulo


Clítoris: es el homologo del pene en el hombre. Este se adelgaza alrededor del glande del clítoris al cual le forman un prepucio dependiente de los labio menores.


Bulbo del vestíbulo: son formaciones eréctil es bilaterales, en contacto con la membrana perineal por sus caras profundas.





Sistema genital masculino




Esta integrado por los órganos  genitales masculinos y internos y externos, estos comprenden:
Una glándula par, el testículo
Epidídimo
Las vías espermáticas
Las glándulas anexas
Un órgano copuldor



Los testículos:
es un órgano ovoide, aplanado transversalmente, de color blanco azulado, brillante y lisos reconocen dos caras: medial y lateral. Tiene dos bordes, uno posterior y otro anterior, y dos extremidades: superior e inferior.

El epidídimo:
Se describen: una cabeza redondeada, supero medial, un cuerpo alargado, separado del testículo por dos surcos, lateral y medial, una cola, inferior y lateral.


El testículo y el epidídimo están situados dentro del escroto, situado debajo del pene y del perine, entre ambos muslos.



El escroto


Es el saco que contiene a los testículos, cada conjunto de testículo, epidídimo y los parte inferior de los cordones espermáticos están contenido en la bolsa bolsas escrútales. El escroto esta formado por dos capas: la piel y la túnica de datos

Túnica vaginal:
Es una serosa, vestigio del conducto peritoneo vaginal. Su capa visceral se adhiere a la bulginea del testículo formando dos recesos epidídimo testicular.


Vías billares

Las vías espermáticas comprenden, de cada lado:
El conducto deferente, continuación de la cola del epidídimo.
La vesícula seminal
El conducto eyaculador.

Conducto deferente: se extiende desde la cola del epidídimo hasta su unión con el conducto excretor de la vesícula seminal.

Conducto eyaculador: esta formado por la reunión en Angulo agudo del conducto excretor de la vesícula seminal con el conducto deferente.

Vesícula seminal: son dos pequeñas glándulas bilaterales, anexas a los conductos deferentes, situados detrás de la vejiga y delante del recto.

El pene:

Es el órgano copulador, situado por debajo de la sínfisis del pubis y por arriba del escroto. El pene y el escroto forman los órganos genitales externo masculino.
El pene es flácido, de forma cilíndrica, pende y se ubica por delante  del escroto.
Formaciones eréctil es:
Cuerpos cavernosos
Cuerpo esponjoso

Arterias: las arterias de las túnicas provienen de las pudendas externas, ramas de la arteria femoral y de la perineal.



La próstata: uretra
Es un órgano desarrollado alrededor de la parte inicial de la uretra situado por debajo de la vejiga urinaria, detrás de la sínfisis del pubis, delante del recto, arriba de la membrana perineal y el espacio perineal profundo.


Bibliografía
Anatomía de latarget y Ruiz
Anatomía humana descriptiva topográfica y funcional de roubiere




Presentado por:
Saira moncion garcía

1 09 0269

Presentado a:
Dr., jordi disla

Anatomía 2

Grupo:
09

Temas a tratar:

Hígado
Vías biliares
Páncreas
Bazo
Sistema excretor
Sistema genital femenino
Sistema genital masculino


Fecha:
17_3_11

















El hígado





Es una glándula anexa al sistema digestivo que vierte la bilis, producto de secreción externa en el duodeno.

El hígado es un órgano homogéneo, liso, de color rojo oscuros, termino medio en el adulto, su peso es de 1500 gr.
                                                                                                                                               
Esta situado debajo del diafragma, por encima del duodeno y por debajo del estomago.
La sangre le llega en efecto por dos vías. De la arteria hepática y la de la vena porta hepáticas.

Presenta 2 caras y un borde:
Una cara diafragmática y una cara visceral.

El borde: une la cara diafragmática y la cara visceral.

El órgano esta rodeado por el peritoneo y por una membrana propia, la capsula fibrosa del higado.esta constituido por un parénquima hepático del cual salen los conductos excretores de la bilis.

La cara visceral presenta 3 surcos dispuesto en forma de H, que aíslan 4 lóbulos.
Lóbulo derecho: se relaciona d3e adelante hacia atrás, con el colon y el riñón, medialmente, con el duodeno, y atrás, con la glándula suprarrenal.

Lóbulo cuadrado: corresponde a la parte situada entre la fosa de la vesícula biliar y la fisura del ligamento redondo.

Lóbulo izquierdo: corresponde a la parte situada a la izquierda de la línea que une a la vena cava inferior y la fosa de la vesícula biliar.

Lóbulo caudado:(de spiege) situado por detrás y arriba del porta hepático .esta unido al lóbulo derecho por el proceso caudado, limitado a la izquierda por el conducto venoso.

La capsula fibrosa del hígado (de grisón)
Rodea por completo al órganos cara superficial se adhiere al peritoneo, mientras que su cara profunda envía tabiques conjuntivo entre los lóbulo y lobulillo.



                                          Ligamento falciforme
 Este conecta la cara diafragmática del órgano con el diafragma y con la pared abdominal anterior.


Ligamento coronario
Amarra la porción de la cara diafragmática del hígado al diafragma.la superficie de adherencia, desprovista de peritoneo, es el área desnuda del hígado, rodeada por el ligamento coronario.
Relaciones del hígado
Se relaciona hacia arriba y hacia delante  con el receso subfrenico, dividido en 2 por el ligamento falciforme.
A la derecha del ligamento falciforme, el hígado se relaciona con la cavidad pleural derecha.
A la izquierda del ligamento falciforme, una parte de la cara diafragmática se relaciona con la pared abdominal.

Vasos del hígado
El hígado recibe:
- sangre arterial, que viene de la aorta a través de la arteria hepática propia.
- la sangre venosa de las raíces abdominales, por la vena porta hepática, excepto la sangre de las venas retroperitoneales.


La sangre sale del hígado por las venas hepáticas, tributaria de la vena cava inferior.

Vasos de la raíz hepática
Arteria hepática común
se origina del tronco celiaco, contra la pared abdominal posterior. se  divide en 2 ramas terminales, la arteria gastroduodenal y la hepática propia.

Vena porta hepática
Esta situada en la parte media de la cara posterior del páncreas a nivel del cuello.esta formada por la convergencia de la vena mesentérica superior vertical, y de la vena esplénica transversal.








Vías biliares




La bilis elaborada en el hígado es evacuada por los conducto biliares .este  sistema de conducto primero es intrahepatico. Los conductos provenientes del segmento hepático se reúnen para constituir, en la porta hepática, a los dos conductos hepaticos, derecha e izquierda, saliendo del higado.ambos se reúnen formando la vía biliar principal: el conducto hepático comun.este recibe el conducto cistico, que pertenece a la vía biliar accesoria, y juntos forman al conducto colédoco.

La vesícula biliar se encuentra en el extremo del conducto cistico, opuesto a su unión con el hepático común.

Vías biliar intrahepaticas
Se pueden describir dos ramificaciones biliares derecha e izquierda.

Conducto hepático derecho esta formado por la unión de conducto segmentario, los que se reúnen para constituir dos conducto biliares sectoriales: el ramo anterior  5 y 8 y el ramo posterior 6 y    7 la reunión de ambos forman el conducto hepatico derecho.

Conducto hepatico izquierdo: esta constituido por el ramo medial (drena el segmento4) y el ramo lateral (para los segmento 2 y 3) forman el conducto hepatico izquierdo.
Estos conducto hepaticos, derecho e izquierdo, están separado por la fisura portal principal.


Vías biliares extrahepaticas

Los dos conductos hepaticos se unen para formar e conducto hepatico común, segmento inicial de l vía biliar principal.

EL conducto hepatico común  a la vía biliar accesoria: el conducto cistico. Por debajo de esta unión, el conducto hepatico común pasa a denominarse conducto colédoco. La vía biliar accesoria se completa con la vesícula biliar y el conducto cistico.

Vasos y nervios
Arterias:
Proceden de la arteria cistica para el conducto hepatico común: de la arteria hepática propia, para el segmento supraduodenal: de la arteria pancreatoduodenal superior posterior, para el segmento retropancreatico e intrapancreatico del colédoco.


Venas:
Son tributarias de la vena porta hepática o de la arcada parabiliar.

Vías biliares accesorias
Comprende la vesícula biliar y el conducto cistico.

Vesícula biliar
Es un reservorio fibromuscular que ocupa la fosa de la vena biliar en la cara visceral del hígado.

Conducto cistico
Se extiende desde la vesícula biliar hasta la vía biliar principal. Es un conducto estrecho de 3 a 4 cm.





El páncreas





Es una glándula mixta.    
Su secreción  externa, el jugo pancreático, es vertida en el duodeno por los conductos pancreáticos y pancreático accesorio.

Su secreción interna (la insulina el glucagon la somatostatina y el polipéptido) se vierten en la sangre

El páncreas se relaciona estrechamente con el duodeno, que enmarca  su cabeza en el extremo derecho. Esta íntimamente relacionado con el conducto colédoco.

Esta adosado a la región posterior al abdomen. Es retrogastrica y se relaciona por delante con las regiones supracolicas e infracolica del abdomen.
Partes:
Cabeza: enmarcada por el duodeno.
Cuello: une la cabeza al cuello. De aproximadamente 2 cm. de longitud.
Esta limitado: arriba…por la porción superior del duodeno.
                         Abajo…por la incisura pancreática
Cuerpo: tiene la forma de una prisma con tres caras : anterior, posterior, e inferior.

Cola: prolonga al cuerpo y afina formando una lamina hacia delante, dirigida hacia el ilio del bazo..

Conductos excretores
Conducto pancreático de wirsung
se origina a nivel de la cola del páncreas y sigue el eje mayor del cuerpo de la glándula en dirección hacia la cabeza del páncreas, ubicado en el centro del órgano.
Alcanza al colédoco en la proximidad de la pared duodenal termina con el en la ampolla pancreática. Esta se abre en el duodeno a través de la papila duodenal mayor.
Drena a los acinos de la cola, el  cuerpo y la porción posterior de la cabeza del páncreas.


Conducto pancreático accesorio (de santorini)
...

Su orificio levanta la mucosa formando la papila duodenal menor. Este conducto drena la porción anterior de la cabeza del páncreas.

Irrigación:

Cabeza: pancreatoduodenal superior rama de la gestroduodenal y pancreático duodenal inferior rama de la gastroduodenal y pancreático duodenal inferior rama de la mesentérica superior.

Cuello, cuerpo y cola: ramas pancreática  de la esplénica, pancrática inferior rama de la mesentérica superior y pancreática posterior rama de la esplénica.

La sangre arterial de bazo procede de la  arteria esplénica.

Base del bazo: llamada cara cólica, se apoya en el Angulo izquierdo del colon y en el ligamento freno cólico izquierdo.

El bazo

Es un órgano linfático secundario muy ricamente vascular izado y drenado al sistema porta hepatico.

Esta localizado en el hipocondrio izquierdo por debajo y por dentro del diafragma, por arriba del riñón izquierdo, del izquierdo del colon y del ligamento freno cólico izquierdo.

Caras:

Se observan dos caras:

Caras diafragmática: moldeada sobre la concavidad diafragmática.

Cara visceral: en ella se pueden distinguen 3 impresiones: impresión gástrica, impresión renal, y impresión cólica.

El bazo mide, de 11 a 13 cm. de longitud, de 6 a 8 de ancho y de 3 a 4 cm. de espesor. El bazo es de color rojo oscuro, es blando y muy fiable.

Peso: 200 gr.

El bazo se desarrolla en el mesogastrio superior  desplazado hacia la izquierda  por la rotación del estomago.

El órgano se encuentra reunido:

Adelante, el estomago.

Atrás, con la cola del páncreas, se desarrolla también en el mesogastrio posterior, es aquí que llega la arteria esplénica.

Relaciones

Cara diafragmática esta en relación con el diafragma. El contacto con el diafragma comienza a la altura de la línea axilar media.

Por intermedio del diafragma, el bazo se relaciona con el receso costo diafragmático izquierdo y con la base del pulmón izquierdo.

Por intermedio del receso pleural, el bazo se relaciona con la pared costo intercostal posterior y lateral.

La sangre arterial de bazo procede de la arteria esplénica.

Base del bazo: llamada cara cólica, se apoya en el Angulo izquierdo del colon y en el ligamento freno cólico izquierdo.

Sistema urinario

El sistema urinario esta formado por los riñones, senos renales, cáliz, pelvis, uréter, vejiga y uretra.

Los riñones:

Son órgano de consistencia dura, color rojo oscuro.

Pesa:

 130 a 140 gr.

Localización: lateral a la región lumbar.

Tiene 2 caras, 2 bordea y dos extremidades.

Fijación

Una capsula fibrosa adiposa.

Anterior…. Prerenal

Posterior……retrorenal o post renal y el ileon.

Cara posterior

.superior: diafragmática y ligamento del diafragma.

.inferior: psoas (cara lumbar)

Cara anterior

Lado derecho: hígado, colon duodeno,  páncreas y fascia de treits

Lado izquierdo: bazo, páncreas, estomago y colon.

Bordes:

Cara externa: derecho… diafragmática e hígado  izquierda….diafragmática

Cara interna:    derecho…cava                               izquierda….aorta

Cara externa superior: hígado

Cara externa inferior: psoas.

El uréter

Este se localiza desde la pelvis renal a la vejiga.

Mide 25 cm.

Tiene 2 esfínter uno superior y otro inferior.

Tiene 4 por4ciones:

Lumbar

Iliaca

Pélvica

Vesical

Relaciones:

Lumbar: externo    riñón                      interno cava      riñón derecho

                 Externo   riñón                      interno  aorta     riñón izquierdo

Iliaca: derecha   1.5 de la iliaca externa

             Izquierda 1.5 de la iliaca primitiva

Pélvica: se divide en parietal y visceral

Parietal: iliaca o hipogástrica

Visceral: ovario, recto y ligamento ancho

Irrigación

El uréter esta irrigado por la arteria renal, la iliaca, la espermática ovárica, y vesical inferior.

La vejiga tiene una capacidad de 1500 CC pero con 300 CC da deseo de orinar.

Localización: detrás del pubis

                        Arribas están las asas delgadas.

                         Detrás: recto (hombre) útero y vagina (mujeres)

                         Debajo: piso pélvico (mujeres)  y próstata (hombre)

Relaciones

Porción lumbar: es la más larga

Cara posterior de ambos: psoas iliaco, aponeurosis del psoas y la apófisis costales de la 4 ultima vértebra lumbares. Y en los músculos genito femoral y el erector de la columna.

Cara anterior del uréter derecho: peritoneo, cara posterior de la 2da porción del duodenal, arteria cólica derecha y vaso espermáticos y ováricos cruzan  la 3 primeras vertebral lumbares.

Cara anterior del uréter izquierdo: peritoneo, arteria cólica izquierda, vasos espermático u ováricos y raíz del mezo colón transverso fascia de told.

Cara medial del uréter derecho: columna vertebral, cava inferior, con la unión de las 2 iliacas primitivas.

Cara lateral del uréter derecho: borde medial del riñón derecho y colon ascendente.

Cara lateral del uréter izquierdo: borde medial del colon ascendente.

Cuando el uréter pasa por delante de los vasos iliacos se bifurca en extremo interno.

Uréter derecho: 1.5 cm. por debajo de la bifurcación.

Uréter izquierdo: 1.5 cm.

Porción ureteral:

Se encuentra en la porción iliaca

Es donde el uréter esta mas próximo a la pared abdominal anterior y pasa por delante de los vasos iliacos.

Uréter derecho: pasa la raíz del mesenterio, esta  por delante de los vasos iliacos internos.

Uréter izquierdo: pasa por detrás de los vasos iliacos internos.

La porcion pélvica se divide en:

Porcion parietal: vasos iliacos internos, arteria iliaca interna y una iliaca interna.

Porcion visceral:

En hombres delante del recto, se introduce en la cara posteroinferior de la vejiga.

En la mujer: del lado del recto se introduce en la base del ligamento ancho.

Triangulo de liteaux

Vértice superior: entrada de los uréteres.

Base inferior: salida de la uretra.    

La uretra

Localización: desde el cuello de la vejiga al meato.

3 porciones: prostática

                    Membranosa

                    Esponjosa

Las porciones prostática y membranosa son parte fija y la esponjosa parte móvil.

Mide de 12 cm. a 16 cm. (en el hombre)

 Mide de 3 cm. (en la mujer).

3 dilataciones: prostática

                        Vulvar

                        Fosa navicular

4 estrecheces: cuello de la vejiga

                       Prostatita

                        Esponjosa

                        Meato

La porcion prostatita tiene estriado de la uretra divide la prostatita.

Los conductos eyaculadotes drenan en la porcion posterior de la uretra.

La porcion prostática de la uretra tiene:

Ventrículo prostático

Cresta prostática

Conductos eyaculador

La porcion membranosa la envuelve el músculo estriado de la uretra.

La porcion esponjosa lo envuelve la porcion esponjosa del pene.

Irriga la prostática-bulbar y dorsal del pene.

En la mujer hay una dilatación y 2 estrecheces: cuello y meato y 1 dilatación

Sistema genital femenino.

Esta integrado por los órganos genitales femeninos internos y externo. Estos comprenden: 

Órganos genitales internos:

Las trompas uterinas (tuba o salpinx), unidas al útero.

El útero, en donde se efectúan la anidacion del huevo fecundad y el desarrollo del feto.

La vagina

Los órganos genitales externos:

están conformado por la vulva, junto con sus órganos anexos.

El ovario

Es la glándula sexual femenina que por su secreción interna (endocrina) asegura los caracteres de la feminidad y por su secreción externa elabora los ovocitos primarios y secundarios.

Existen 2 ovarios, derecho y izquierdo., situado en la pelvis menor, por debajo de los estrechos superiores, adelante y lateral al recto, por detrás del ligamento ancho del útero.

El ovario tiene forma ovoide, algo aplastada, con una longitud de 2,5 cm. y un espesor de 0,5 a 1  cm. con:

Una cara lateral y una cara medial

Un borde libre, posterior y delgado, y un borde mes ovárico, anterior e hiliar.

Dos extremidades, superior, tuba rica, e inferior, uterina.

Medios de fijación

4 ligamentos fijan al ovario:

Infundíbulo pélvico: es el medio más eficaz del ovario.

Mesosalpinx: se extiende desde el borde mes ovárico, anterior, al infundíbulo de la trompa uterina

Ligamento  propio del ovario (útero ovárico): une el borde anterior del ovario con el Angulo del útero.

Mes ovario: esta formado por la hoja peritoneal posterior del ligamento ancho, con el cual une al ovario.

Relaciones

Atrás: por los vasos iliaco internos y el uréter.

Adelante: por la inserción parietal del ligamento ancho.

Arriba: por los vasos iliacos externos

Abajo: por los vasos umbilicales.

Arterias

La arteria principal es la arteria ovárica, rama de la aorta abdominal. Accesoriamente están las ramas ováricas, que proviene de la arteria uterina.

Trompa uterina

Es un conducto bilateral, extendido desde la extremidad tuba rica del ovario, hasta el cuerno del útero.

Mide de 10 a 12 cm. Forma de cilíndrico hueco con un extremo dilatado.

En este se describen 3 parte:

Infundíbulo: es el extremo lateral de la trompa uterina.

Ampolla (cuerpo): los ovocitos secundarios expulsado por los ovarios suelen ser fecundado en esta porcion.

Istmo: es la parte rectilínea y menos móvil de la trompa.

Arteria

Provienen de dos orígenes:

Supero lateral, por las ramas tuba ricas, medial, rama de la arteria uterina.

Útero

Se encuentra debajo de las asas delgadas

Detrás de la vejiga

Delante del jrecto………….llamada útero rectal o fondo de saco de douglas.

Encima de la vagina.

El útero tiene 3 partes: cuello

                                      Cuerpo

                                      Istmo

El útero tiene 3 ángulos, 3 borde, 2 caras

3 Angulo: 2 superior que va en la trompa

                1 inferior el cuello.

3 borde: relaciona  con la arteria uterina y ligamento ancho.

2 cara: 1 cara antero inferior  que relaciona con la vejiga llamada útero vesical.

            1 cara posterior superior relacionada con el recto llamada recto uterina o fondo del saco de douglas.

Capas del útero

Perimetrio

Miometrio

Endometrio

Fijación

El útero es fijado por 4 ligamentos:

Ligamento ancho

                   Redondo

                    Útero barico

                     Útero sacro

La vagina

Es un órgano músculo membranoso que va desde el útero hasta la vulva, y constituye el órgano femenino de la copula.

Esta situado en la cavidad pelviana arriba y en el perine abajo.

La vagina mide anterior de 6 a 8 cm. y posterior de 6 a 7 cm.

Relaciones:

Posterior…………..    El recto (recto vaginal)

Superior…………….el cuello del útero (josico de puerco)

Inferior………………el esfínter y el vestíbulo

Anterior…………….vejiga y el tabique uretrovaginal

                                    Tiene 2 extremidades laterales

                                                        Genitales externo femenino

Aquí se designa la vulva .esta coronada por el monte de Venus incluyendo a las formaciones labiales, entre las cuales se abren la uretra y la vagina. Un aparato eréctil y glándulas anexas.

Monte del pubis:

Situado debajo de la pared abdominal por delante de la sínfisis del pubis, ubicado en la pared anterior de la vulva, se cubre de pelo en la pubertad. Este saliente se cubre de tejido adiposo.

Formaciones labiales:

Son los labios mayores y menores.

Labio mayor de la vulva:

Es un pliegue cutáneo, alargado de adelante hacia atrás en el cual se reconoce:

 Una cara lateral: con pelos separado del muslo por un surco genito femoral.

 Una cara medial, situada en contacto con la del labio mayor opuesto.

Labio menor de la vulva: es un pliegue cutáneo mucoso situado medialmente al labio mayor y rodeando al vestíbulo de la vagina.

Las extremidades posteriores de los labios menores se pierden en la cara medial de los labios mayores de un lado y del otro de la fosa del vestíbulo de la vagina.

Himen

Es un tabique incompleto que separa en forma parcial el espacio vaginal y el vulvar.

Se observan 3 tipos de himen: semilunar, anular, labiado, cribiforme e imperforado.

Aparato eréctil

Comprende el clítoris y los bulbos del vestíbulo

Clítoris: es el homologo del pene en el hombre. Este se adelgaza alrededor del glande del clítoris al cual le forman un prepucio dependiente de los labio menores.

Bulbo del vestíbulo: son formaciones eréctil es bilaterales, en contacto con la membrana perineal por sus caras profundas.

Sistema genital masculino

Esta integrado por los órganos  genitales masculinos y internos y externos, estos comprenden:

Una glándula par, el testículo

Epidídimo

Las vías espermáticas

Las glándulas anexas

Un órgano copuldor

Los testículos:

es un órgano ovoide, aplanado transversalmente, de color blanco azulado, brillante y lisos reconocen dos caras: medial y lateral. Tiene dos bordes, uno posterior y otro anterior, y dos extremidades: superior e inferior.

El epidídimo:

Se describen: una cabeza redondeada, supero medial, un cuerpo alargado, separado del testículo por dos surcos, lateral y medial, una cola, inferior y lateral.

El testículo y el epidídimo están situados dentro del escroto, situado debajo del pene y del perine, entre ambos muslos.

El escroto

Es el saco que contiene a los testículos, cada conjunto de testículo, epidídimo y los parte inferior de los cordones espermáticos están contenido en la bolsa bolsas escrútales. El escroto esta formado por dos capas: la piel y la túnica de datos

Túnica vaginal:

Es una serosa, vestigio del conducto peritoneo vaginal. Su capa visceral se adhiere a la bulginea del testículo formando dos recesos epidídimo testicular.

Vías billares

Las vías espermáticas comprenden, de cada lado:

El conducto deferente, continuación de la cola del epidídimo.

La vesícula seminal

El conducto eyaculador.

Conducto deferente: se extiende desde la cola del epidídimo hasta su unión con el conducto excretor de la vesícula seminal.

Conducto eyaculador: esta formado por la reunión en Angulo agudo del conducto excretor de la vesícula seminal con el conducto deferente.

Vesícula seminal: son dos pequeñas glándulas bilaterales, anexas a los conductos deferentes, situados detrás de la vejiga y delante del recto.

El pene:

Es el órgano copulador, situado por debajo de la sínfisis del pubis y por arriba del escroto. El pene y el escroto forman los órganos genitales externo masculino.

El pene es flácido, de forma cilíndrica, pende y se ubica por delante  del escroto.

Formaciones eréctil es:

Cuerpos cavernosos

Cuerpo esponjoso

Arterias: las arterias de las túnicas provienen de las pudendas externas, ramas de la arteria femoral y de la perineal.

La próstata: uretra

Es un órgano desarrollado alrededor de la parte inicial de la uretra situado por debajo de la vejiga urinaria, detrás de la sínfisis del pubis, delante del recto, arriba de la membrana perineal y el espacio perineal profundo.

Bibliografía

Anatomía de latarget y Ruiz