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jueves, 24 de marzo de 2011

RESUMEN DE LECTURA

Universidad Tecnológica de Santiago
                                     (UTESA)
                            
                                    Presentado a:
                               Dr. Jordi Disla
                                      Asignatura:
                                     Anatomia II
                                        Grupo:
                                          009
                                   Presentado por:
               Ruth Rodríguez                      1-09-0375
                                     Tema:
                        Resumen de los temas
                                       Fecha:
                                  17/marzo/2011
Pancreas
Es una glándula de forma alargada de derecha a izquierdo. Es una glándula de secreción mixta.
Describe una concavidad posterior moldeada sobre la columna lumbar a nivel de L1 Y L
Partes
·      Cabeza
·      Cuello
·      Cuerpo
·      Cola

Cabeza: esta enmarcada por el duodeno. Debajo y hacia la izquierda la cabeza se curva en forma de gancho y se denomina “proceso unciforme o páncreas menor de winslow “que pasa mas o menos profundamente por los vasos mesentéricos superiores. La cara anterior del proceso unciforme esta excavada en forma de canal por el pasaje de la vena mesentérica superior.


Cuello: recibe el nombre también de istmo del páncreas y une la cabeza con el cuerpo, tiene aproximadamente 2 cm de longitud.
Esta limitado:
·      Superiormente: por la porción superior del duodeno.
·      Borde superior: es páncreas presenta dos tubérculos: tubérculo anterior ubicado por debajo del duodeno y un tubérculo posterior denominado  omental o epiploico, situado por detrás del duodeno.
·      Inferiormente: la incisura pancreática

Cuerpo: se aparta de la cabeza de la glándula hacia la          izquierda y hacia arriba. Por detrás el cuerpo es cóncavo. Tiene forma de prisma y tres caras: anterior, posterior y una inferior.
Cola: se dirige hacia el hilio del bazo.



El páncreas es una glándula de secreción mixta:
·      Secreción externa: el jugo pancrático, por el conducto pancrático o de wirsung y pancreático accesorio o de santorini.
·      Secreción interna: la vierte en la sangre y son polipéptidos  pancráticos, insulina, glucagón, somatostatina.

Constitución anatómica
Esta compuesto por los acinos pancreáticos  e islotes pancreáticos o de o de Langerhans. Cada acinos posee un conducto excretor para el jugo pancreático.
 Las glándulas de secreción externa son los acinos y los de secreción interna los islotes.





Conducto pancreático (de wirsung)
Se origina a nivel de la cola del páncreas a nivel de la cabeza, se sitúa en su parte posterior y se inclina hacia la derecha describiendo una S itálica. Alcanza al colédoco en la proximidad de la pared duodenal y termina con él en la ampolla hepatopancreatica. Esta se abre en el duodeno a través de la papila duodenal mayor.
Conducto pancrático accesorio o de(santorini)
Se separa del conducto pancreático a nivel de la cabeza del páncreas. Se encuentra a unos 2 o 3cm por encima del conducto pancreático principal. Su orificio levanta la mucosa formando la papila duodenal menor.
Medios de fijación.
Es uno de los órganos más fijos de la cavidad peritoneal:
·      Por su coalescencia con el peritoneo parietal posterior  primitivo de la pared abdominal posterior.
·      Por su solidaridad con el duodeno.
·      Por la raíces vasculares que lo amarran por todas partes.

Irrigación del páncreas.

Arterias: provienen del tronco celiaco, de sus ramas o de la arteria mesentérica superior.
·      Arteria gastroduodenenal
·      Arteria mesentérica superior

Venas:
·      Venas pancreáticas
·      Venas dirigidas hacia el origen de la vena porta hepática

Nervios: son muy numerosos provienen del plexo celiaco y del plexo mesentérico superior.




Bazo
Es un órgano linfático secundario muy ricamente vascularizado  y drenado al sistema porta hepático.
Ubicación:
Situado a la izquierda, detrás del estomago, en el receso subfrénico izquierdo, por arriba de la flexura cólica izquierda y de la extremidad superior del riñón izquierdo.
 Configuración externa:
Tiene forma ovoide. Es casi paralelo a la decima costilla.
Tiene dos caras:
·      Cara diafragmática
·      Cara visceral: posee tres impresiones; gastrina, renal, cólica.
Dos bordes:
·      Borde Superior: entre la impresión gástrica y la cara diafragmática.
·      Borde Inferior: esta situado entre la cara diafragmática y la impresión renal.


Caracteristicas generales
Mide en término medio en el adulto de 11 a 13cm de longitud, 6 a 8cm de ancho y 3 a 4cm de espesor.
El bazo en el ser vivo es de color rojo oscuro. Su superficie esta cubierta por peritoneo es blando y muy friable.
El bazo esta formado por un tejido de aspecto esponjoso, compuesto por la reunión de folículos linfáticos (pulpa blanca), rodeadas por lagunas vasculares muy amplias (pulpa roja).
Ligamentos que lo sostienen
·      Ligamento gastroesplenico
·      Gastro frénico
·      Esplenorrenal
Irrigación
Arteria esplénica
Nervios
Provienen del plexo celiaco.
Sistema urinario
El sistema urinario comprende los riñones derecho e izquierdo que elaboran la orina y la evacuan por las vías excretoras: cálices renales y la pelvis renal. a partir cada pelvis renal la orina recorre el uréter correspondiente, que la conduce a la vejiga urinaria. Este reservorio es el encargado de controlar la evacuación de la orina al exterior en periodos de miccion a través de la uretra.

Riñón
Los dos riñones son semejantes por su situación       retroperitoneal, paravertebral y toracoabdominal les confieren relaciones diferentes a la derecha y a la izquierda.
Descripción
Configuración externa:
·      Dos caras
·      Dos bordes
·      Dos extremidades

El hilio se encuentra ubicado medialmente.
Cada riñón mide de 10 a 12 cm de alto, de 5 a 8cm de ancho y de 3 a 5 cm de espesor en el adulto. Pesa 170 gramos término medio.

Configuración interna:
·      Capsula fibrosa
·      Parénquima renal

Capsula fibrosa: es la membrana que rodea por completo el órgano.
Parénquima renal: presenta desde las superficies hasta la profundidad:
·      Corteza renal: aquí se concentran los corpúsculos renales y los túbulos contorneados. Se encuentra cubierta por la capsula fibrosa.
·      Columnas renales: son las que separan las pirámides renales.
·      Medula renal: conforma las pirámides renales    ( DE MALPIGHI) .


El parénquima renal esta organizado en lóbulos renales, en cada riñón hay alrededor de 9 lóbulos.

Cálices renales: estos transportan la orina desde las papilas hasta la pelvis renal.

Pelvis renal: transporta la orina desde los cálices hasta el uréter, y atraviesa el hilio del riñón.

Ambos riñones estan irrigados por las arterias renales derechas e izquierdas e inervadas por los nervios renales.









        Uréter

Se extiende desde la pelvis renal a nivel de la segunda vértebra lumbar hasta la vejiga.
Mide de 30 a 35 cm, posee 3 porciones:

·      Porción abdominal; que se extiende desde la pelvis renal hasta el estrecho inferior de la pelvis.
·      Porción pelviana: desde el estrecho superior de la pelvis hasta la vejiga.
·      Porción intramural: es la porción que se abre a nivel de vejiga urinaria en un orificio denominado orificio ureteral.
                  Las relaciones del uréter van a variar en el                                                              hombre y la mujer.
Esta irrigado por las arterias ureterales largas y cortas.
Las venas iliacas internas y las venas renales.
Inervado por los plexos renales y del nervio hipogástrico.


                                    Vejiga urinaria:

Es un reservorio muscular intermedio entre los uréteres y la uretra. Se encuentra detrás del pubis; en la mujer la vejiga es mas baja que el hombre, en el cual esta levantada por la próstata, en la mujer esta impulsada hacia delante por el útero.
La porción inferior de la vejiga presenta los tres orificios de la vía urinaria: los dos orificios ureterales y el orificio interno de la uretra.
Capacidad fisiológica: a la cantidad de orina que se puede contener en la vejiga hasta que se experimenta el deseo de orinar en el adulto es de 250 a 300 centimetros cúbicos.





La pared vesical comprende 3 capas: Serosa, muscular y mucosa.
Capa muscular: conformada por musculo liso, la constituyen los músculos:
Detrusor de la vejiga, del trígono vesical, pubovesical, rectovesical, vesicovaginal en la mujer y vesicoprostatico en el hombre.
Partes de la vejiga:
·      El fondo: Es la parte de la vejiga en el extremo opuesto al vértice.
·      El cuello de la vejiga: corresponde a la región donde se encuentra el orificio interno de la uretra.
·      El trígono vesical: esta es la parte posterior del cuello vesical.








Vascularización: provienen de la arteria iliaca interna.
-Arterias vesicales superiores.
-Arterias vesicales superiores.
-Arterias posteriores.
-Arterias anteriores.
 Inervacion:
-Nervios del plexo hipogástrico inferior.









                         Uretra
Es el conducto excretor de la vejiga urinaria y en el hombre del producto de secreción externa del testículo y otras estructuras glandulares.
Uretra masculina: Se extiende desde el cuello de la vejiga hasta la extremidad del pene. Se sitúa en el interior de la próstata y atraviesa luego el diafragma urogenital.
Se divide en:
-Porcion intramural o preprostatica.
- La uretra prostática: desde su origen hasta el vértice de la próstata.
-La uretra membranosa: entre el vértice de la próstata y la entrada en las formaciones eréctiles.
La uretra del adulto mide 16 cm. Esta formada por tres túnicas: mucosa, vascular y muscular.


Existen dos esfínteres en la uretra:
Esfinter interno: es un anillo de fibras musculares lisas, situado en el origen de la uretra inmediatamente por debajo del cuello vesical.
Esfinter externo: formado por fibras musculares estriadas, que rodean por completo en forma circular a la uretra membranosa y ascienden anterior y lateral cubriendo la próstata.
Irrigacion:
La uretra prostática recibe ramas de las arterias destinadas a la próstata, la uretra membranosa con el esfínter externo esta irrigado por la arteria uretral y la arteria del bulbo del pene, procedentes de la pudenda interna, la uretra esponjosa dispone de numerosas arterias originadas en la arteria pudenda interna.
Inervacion:
Plexo hipogástrico inferior.



                    Uretra femenina
Se extiende desde el cuello de la vejiga hasta la vulva, mide de 3 a 4 cm. Es mucho mas corta que en el hombre, es exclusivamente urinaria.
Posee una capa mucosa y una muscular.
Relaciones:
·      Segmento pelviano: Esta rodeado por el esfinterestriado que constituye un anillo completo.
·      Segmento perineal: La uretra femenina atraviesa el espacio perineal profundo sobre el cual se apoya el esfínter estriado.

Vascularización e inervacion:
Son comparables a las del hombre. El contingente vascular prostático esta reemplazado por vasos de origen vesical y vaginal.



      Sistema genital masculino
Testículo: es un órgano ovoide aplastado transversalmente, de color blanco azulado, brillante y liso.
Epidídimo: se encuentra sobre el borde posterior del testículo. Partes: Cabeza, cuerpo y cola.
El testículo y el epidídimo estan formados por una envoltura fibrosa, también llamada túnica albugínea en tejido propio y túbulos seminíferos.
                  Vesículas seminales:

Son dos pequeñas glándulas bilaterales anexas a los conductos deferentes, situadas delante de la vejiga y detrás del recto. La vesícula seminal el alargada mide unos 4  cm, posee una extremidad inferior o cuello de la cual sale el conducto excretor que se une con el conducto deferente para formar el conducto eyaculador.

La vesícula seminal esta rodeada por un tejido conjuntivo con fibras elásticas y algunas musculares y vasos pequeños dependencia superior del tabique rectovesical.

                                 Pene:

Situado por debajo de la sínfisis del pubis y por arriba del escroto. El pene y el escroto forman los órganos genitales externos masculinos.

Envolturas del pene son:
·      La piel: es fina y móvil y se prolonga a nivel del cuello del glande, cubierto por prepucio con la mucosa del glande.
·      El dartos: es una capa de fibras musculares lisas dependiente del tejido subcutáneo, que forma un manguito longitudinal y circular extendido hasta el cuello del glande.




·      La fascia superficial: la constituye tejido conectivo laxo que asegura la movilidad del pene.
·       La fascia profunda: envuelve las formaciones eréctiles y contiene a los vasos profundos del pene.
·       La tunica albugínea: que rodea a ambos cuerpos cavernosos  el cuerpo esponjoso.

Vasos y nervios:
Las arterias de las túnicas.
Las arterias de los cuerpos eréctiles.
Las arterias profundas del pene o cavernosas.







                                     Próstata:

La próstata es un órgano desarrollado alrededor de la parte principal de la uretra. Esta situada por detrás de la vejiga urinaria, detrás de la sínfisis del pubis, delante del recto y esta atravesada por los conductos eyaculadores.

Medidas:
Mide alrededor de 3,5cm en su base y aproximadamente 2,5 en sus dimensiones vertical y anteroposterior su peso normal es 18g.

Envoltura:
Capsula prostática, fibrosa, adherente al tejido glandular, que emite prolongaciones hacia el interior del órgano.

Conductos eyaculadores: atraviesan la próstata por detrás de la uretra, son oblicuos hacia abajo y adelante y se abren encada  lado del colículo seminal, por debajo del utrículo.

Vasos y nervios:

Arteria vesical inferior.
Inervada por el plexo hipogástrico inferior.
Glándulas bulbo uretrales o de Cowper: son dos una a cada lado ubicadas en el espacio perineal profundo, por arriba del bulbo del pene, a ambos lados de músculo esfínter externo de la uretra.





Sistema genital femenino

Ovario:
Es una glándula sexual femenina que por su secreción interna asegura los caracteres de la feminidad y por su secrecion externa elavora los ovocitos primarios y secundarios.
El ovario tiene forma ovoide con una longitud de 2,5 a 4,5cm y un espesor de 0,5 a 1cm.
Posee:
-        Una cara lateral.
-        Una cara medial.
-        Un borde libre, posterior y delgado.
-        Un borde mesov<rico anterior e hiliar..
-        Extremidad superior tuvárica.
-        Extremidad inferior uterina.


Medios de fijación:
-Ligamento suspensorio del ovario.
- mesosálpinx.
-Ligamento útero-ovárico.
-Mesoovarico.

Irrigación:
Arteria ovárica.
Innervación:
Plexo ovárico.







Trompa uterina:
Mide de 10 a 12cm de Largo en la mujer adulta.
Partes:
·      Infundíbulo: es el extremo lateral de la trompa uterina.
·      Ampolla: es la porción mas larga de la trompa uterina y es donde ocurre la fecundación.
·      Itsmo: corresponde a su tercio medial es la parte rectilínea y Menos móvil de la trompa.
Medios de fijación: esta contenida en el ligamento ancho, esta rodeada por peritoneo cuyas hojas anteriores y posteriores constituyen el mesosálpinx.
Irrigación: ramas tubáricas.
Innervación: nervios esplácnicos de la pelvis.



                         Útero:
Es un órgano muscular hueco, cuya cavidad esta tapizada por mucosa, alberga el feto durante la gestación  y ayuda a la expulsión durante el momento del parto.
Partes: Cuerpo, cuello e istmo.
Capas que lo conforman: Mucosa, muscular  serosa.
Medios de fijación: El peritoneo,  los ligamentos redondos y rectouterinos, la inserción vaginal y el piso pelviano.
Vascularizacion e inervacion:
Arterias: Arteria uterina como la principal y dos accesorias que son la arteria ovárica y la arteria del ligamento redondo.
Nervios: provienen del sistema nervioso autónomo a través de los nervios esplácnicos de la pelvis y también recibe ramos del plexo útero vaginal.



                         Vagina:
Es un órgano musculomembranso que va desde el útero hasta la vulva. Alrededor del cuello uterino se forma un canal circular que se denomina fondo de saco vaginal con sus porciones: anterior, posterior y laterales.
Himen: Este es un pliegue cutáneo de forma elíptica, con un pliegue mucoso que sostiene los restos del himen cuando este ha sido desgarrado. A este nivel se encuentra la parte más estrecha y menos dilatable de la vagina. El pliegue mucoso mencionado el anillo muscular vulvovaginal, constrictor, cuya contracción puede hacer el coito doloroso y hasta imposible: vaginismo inferior.
La vagina esta  rodeada lateralmente por un tunica conjuntiva que se confunde con el tejido de las regiones vecinas. Tiene dos capas: lateral muscular y medial mucosa.
Irrigada por: la arteria vaginal.
Inervada por: nervios esplácnicos de la pelvis.

Genitales externos femeninos

Vulva: es el conjunto de órganos genitales externos de la mujer  situados debajo de la pared abdominal anterior.
La vulva esta compuesta por:
·    El monte de Venus: es una saliente redondeada situada debajo de la pared abdominal, por delante de la sínfisis del pubis, ubicada en la parte anterior de la vulva.
·    Labios mayores: es un pliegue cutáneo, alargado de adelante hacia atrás, en el cual se reconoce:
-Una cara lateral: muy pigmentada cubierta de pelos separada del muslo por un surco genitofemoral.
-Una cara medial.



·      Labios menores: es un pliegue cutáneo mucoso situado medialmente al labio mayor y rodeando al vestíbulo de la vagina.
·      Clítoris: Es el homologo del pene en el hombre, aparece como una elevación submucosa arriba al vestíbulo. Esta parte visible no es sino la extremidad anterior, única y mediana de los cuerpos cavernosos adosados entre si. Se reúnen debajo de la sínfisis del pubis para formar el cuerpo del clítoris, terminado por el glande del clítoris.
·      Bulbos del vestíbulo: son formaciones eréctiles bilaterales, en contacto con la membrana perineal por sus caras profundas.
Vascularizacion e inervacion: pudendos internos y de la región inguinal. Y la innervación viene del nervio pudendo.






                         Anexos:
Pancreas:




Bazo:




Riñon ureter y vejiga:





Uretra masculina y Próstata:






Ovario, utero, uretra, vajina:



Genitales externos femeninos:

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