Jesula Pierre 205-7598

Duodeno, Yeyuno E Íleon

1)      ¿Cuáles la relación del duodeno con el peritoneo?
El duodeno es un órgano retroperitoneal puesto que solo posee peritoneo en la cara anterior.

2)      ¿Qué es el ángulo de treiz?
Es la unión  que se forma al terminar el duodeno y el inicio del yeyuno o punto donde comienza el yeyuno.

3)      ¿Cuáles son las diferencias entre el yeyuno e íleon?
Las paredes del yeyuno son más gruesas la luz del yeyuno es más ancha y está vacía.
El mesenterio en el yeyuno es más fino.
En el íleon hay mayor cantidad de arcos vasculares.

4)      ¿Mencione  las arterias que irrigan el duodeno y de que son ramas?  
Está irrigado por las arterias pancreaticoduodenales superiores anterior y posterior, ramas de la gastroduodenal y la páncreaticoduodenal inferior rama de la mesentérica superior.
La pancreáticoduodenal inferior se divide en 2 ramas, una anterior y otra posterior que se  anastomosan en las caras anteriores y posteriores del páncreas con las pancreático duodenales superiores anterior y posterior.  También lo irriga la primera arteria yeyunal, rama de la mesentérica superior o mayor.

5)      ¿Cuáles son las relaciones del duodeno en sus distintas porciones y caras?
1^ra porción u oblicuas:
“Cara anterior”: se relaciona con el lóbulo cuadrado del hígado, el cuello de la vesícula biliar, el conducto colédoco y la vena porta o hepatita es su extremidad derecha.
“Cara posterior”: se divide en 2 porciones, una medial y una lateral.
Se usa como punto de referencia la gastroduodenal.
La porción medial está cubierta por peritoneo se relaciona con la arteria hepática y el cuerpo y la loa del páncreas.
La porción lateral se relaciona con la arteria gastroduodenal con el conducto colédoco que es el conducto excretar del hígado, con los ganglios retro pilóricos y con la vena porta.
En esta porción encontramos la fascia de Treitz. Mediante la cual se relaciona con la vena cava inferior.
“Cara inferior”: con el borde sup. de la cabeza del páncreas y con las ramas de división de la arteria gastroduodenal
“Cara superior”: con el hígado, el cuerpo de la vesícula y con la arteria hepática propia (posee las mismas relaciones que la cara ant.)
2da porción o descendente o prerenal:
“cara anterior”: es atravesada por el mesocolon transverso que lo divide en 2 partes:
Supramesocolica e inframesocolica
Porción supramesocolica: se relaciona con el lóbulo derecho del hígado y con el cuerpo de la vesícula.
Porción inframesocolica: se relaciona con el colon transverso y las asas intestinales delgadas.
“cara medial”: se relaciona con la cabeza del páncreas, desembocadura del conducto colédoco y el conducto pancreático principal que forma la papila duodenal mayor o caratula mayor junto al conducto colédoco, limita también con el conducto pancreático accesorio.
“Cara lateral” se relaciona con el colon ascendente, con el colon transverso y con el hígado.
“Cara posterior”: se relaciona con el borde medial del riñón, hileo renal, vena arteria y pelvis renal y vasos espermáticos u ováricos y uréter.  Hace sus relaciones posteriores por medio de la fascia de Treitz
3^ra porción o transversa u horizontal
“Cara superior”: se relaciona con el páncreas en el borde inferior de su cabeza.
“Cara inferior” con las asas intestinales delgados.
“Cara anterior”: con los vasos y nódulos linfáticos mesentéricos superiores, con el intestino delgado y con el nacimiento de la arteria cólica derecha anteriormente.
“Cara posterior”: con la vena cava inferior, la aorta, el origen de la arteria mesentérica inferior, en el plexo nervioso intermesenterica.
4^ta porción o ascendente:
“Cara anterior”: se relaciona con el colon transverso, con el estomago y con las asas intestinales delgados.
“Cara posterior”: se relaciona con los vasos renales, con la fascia del psoas y con los vasos testiculares izquierdas.
“Cara medial”: con el páncreas y con la raíz el mesenterio.
“Cara lateral”: con el borde medial del riñón, izquierdo.

6)      ¿Qué es la fascia de Treitz?
Es aquella que permite la relación de la 1ra porción del duodeno en su cara posterior porción lateral con la vena cava inferior.

7)      Cual es más largo del yeyuno y el Íleon?
El íleon es más largo y ocupa las 3/5 partes mientras que el yeyuno ocupa las 1/5 partes.

8)      ¿Qué arteria irriga el intestino delgado?
Esta irrigado por la arteria mesentérica superior, rama de la aorta abdominal.

9)      Que es la raíz del mesenterio, cuánto mide y de donde a donde se extiende?
Mide de 15 a 18 cm a lo largo de sus inserciones parietales y en su borde intestinal alcanza la misma longitud que le intestino delgado, 6,5m. La raíz del mesenterio comienza a la altura del L₂ o del disco entre L₁ y L₂ medialmente a la flexura duodenoyeyunal y se dirige inferiormente y a la derecha hasta la fosa iliaca derecha.
La raíz del mesenterio es el borde adherente del mismo y lo fija a la pared.

10)   ¿Cuánto mide el duodeno?
25 cm