Esófago
1- ¿Qué es el esófago?
El esófago es el segmento musculomembranoso del tubo digestivo que une la faringe con el estómago.
2- ¿Cuál es la configuración externa del esófago?
El esófago presenta el aspecto de una gruesa cinta muscular, irregularmente aplanada de anterior a posterior, desde su origen hasta la bifurcación de la tráquea; tiende a volverse cilíndrico en el resto de su extensión, excepto en su extremo inferior, donde adopta una forma cónica de base inferior.
3- ¿Cuál es la constitución interna del esófago?
Presenta pliegues mucosos longitudinales que desaparecen mediante la distensión del conducto. El orificio inferior del esófago o cardias está provisto de un pliegue semilunar más o menos marcado según los sujetos: es la válvula cardioesofágica, de la cual hablaremos al describir el cardias.
4- ¿Cuáles estrechamientos presenta el conducto esofágico?
El conducto esofágico presenta cuatro estrechamientos denominados estrechamientos cricoides, aórtico, bronquial y diafragmático. El primero ocupa el orificio superior del esófago; los otros tres corresponden el arco de la aorta, al bronquio principal izquierdo y al diafragma respectivamente.
5- ¿Cuáles son las relaciones que tiene el orificio superior del esófago?
El orificio superior del esófago se relaciona anteriormente con el borde inferior del cartílago cricoides y posteriormente con la sexta vértebra cervical. Está situado a 15 cm aproximadamente de la parte media de la arcada dental inferior.
6- ¿Con qué estructura se relaciona la porción cervical del esófago?
Anteriormente, el esófago esta en relación con la tráquea y con el nervio laríngeo recurrente izquierdo. El esófago, la tráquea y los nervios laríngeos recurrentes están rodeados por la lámina pretraqueal de la fascia cervical del cuello.
Posteriormente, el esófago está separado de la lámina prevertebral de la fascia cervical, de los músculos prevertabrales y de la columna vertebral por la lámina pretraqueal de la fascia cervical y por el espacio celular, muy estrecho y retrovisceral, comprendido entre dicha vaina y la lamina prevertebral.
A los lados, el esófago se relaciona, por medio de la lámina pretraqueal de la fascia cervical, con los lóbulos de la glándula tiroides, con el paquete vasculonervioso del cuello y con la arteria tiroidea inferior.
7- ¿Cuál es el trayecto de los nervios vagos sobre el esófago?
Los nervios vagos se sitúan sobre el esófago: el derecho en la cara posterior y el izquierdo en la cara anterior. Esta porción del esófago corresponde al cuerpo de la decima vertebra torácica.
8- ¿Cuál es la constitución del esófago?
La pared del esófago, de un grosor de 3 cm aproximadamente cuando el esófago está vacío, está constituida por tres capas superpuestas que son, de la superficie a la profundidad: a) una capa muscular, compuesta por fibras superficiales longitudinales y fibras profundas circulares u oblicuas; b) una capa celular submucosa, y c) una capa mucosa.
9- ¿Cuáles vasos irrigan el esófago?
Las arterias esofágicas superiores proceden de las arterias tiroideas inferiores; además, las ramas bronquiales de la aorta torácica descendente suministran una rama a la región esofágica vecina al arco de la aorta. Las arterias esofágicas medias nacen directamente de la aorta. Las arterias esofágicas inferiores son suministradas por las arterias frénicas inferiores y por la arteria gástrica izquierda.
Las venas drenan superiormente en la vena cava superior por medio de las venas tiroideas inferiores, ácigos y pericardiofrénicas, e inferiormente en la vena porta por medio de la vena gástrica izquierda.
10- ¿De dónde proceden los nervios que inervan el esófago?
Los nervios que inervan el esófago proceden del tronco simpático y de los nervios vagos por medio de los plexos esofágicos.
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