Estómago
1- ¿Cuál es la relación del estómago con la celda subfrénica izquierda?
El estómago ocupa la mayor parte de la celda subfrénica izquierda, que está comprendida entre el diafragma superior y lateralmente, el meso colon y el colon transverso inferiormente y la región celiaca medialmente. La celda su frénica corresponde aproximadamente al hipocondrio izquierdo y a una parte del epigastrio.
2- ¿Cuál es la dimensión del estómago?
Un estómago medianamente distendido mide: un máximo de 25 cm de largo, de 10 a 12 cm de ancho (medido de un borde al otro en la parte media del órgano) y de 8 a 9 cm en sentido anteroposterior.
3- ¿Cuáles son las caras y bordes del estómago?
El estómago presenta, en su conjunto dos caras, una anterior y otra posterior, más o menos convexas según el grado de repleción del órgano. Estas caras están separadas una de otra por los bordes o curvaturas del estómago.
Se distingue un borde derecho cóncavo o curvatura menor, y un borde izquierdo convexo o curvatura mayor.
4- ¿Cuáles son los orificios que guardan comunicación con el estómago?
El estómago comunica superiormente con el esófago por medio del orificio del cardias (orificio esofágico), e inferiormente con el duodeno por medio del orificio pilórico (orificio duodenal).
El cardias está situado entre el extremo superior de la curvatura menor y el fundus gástrico. Está orientado hacia la derecha, superior y un poco anteriormente.
El píloro está situado en el extremo derecho de la porción pilórica del estómago. Está orientado hacia la derecha, posterior superiormente, y se corresponde externamente con el surco duodenopilórico.
5- ¿Cuál es la configuración interna del estómago?
Cuando el estómago esta vacio su superficie interna se halla recorrida en toda su extensión por pliegues anastomosados que limitan depresiones de forma variable. Existen también, en toda la superficie interna del estómago, finos surcos que circunscriben pequeñas superficie poligonales ligeramente elevadas de 3 a 4 mm de diámetro. Denominadas áreas gástricas.
6- ¿Cuál es la relación del píloro?
El píloro está situado en la línea media o ligeramente a la derecha de esta, a la altura de la primera vértebra lumbar. Su borde posterior se corresponde con el páncreas. Su borde anterior está cubierto por el lóbulo cuadrado del hígado. Su borde inferior esta cruzado por la arteria gastroomental derecha y se relaciona con los nódulos linfáticos subpilóricos. Su borde superior esta en relación con la arteria gástrica derecha.
7- ¿Cuáles son las capas que componen el estómago?
La pared del estómago se compone de cuatro capas superpuestas que son, de superficie a profundidad:
La capa serosa o capa peritoneal comprende dos hojas que se adhieren a las caras anterior y posterior del estómago.
La capa muscular está constituida por tres planos de fibras: un plano superficial, formado por fibras longitudinales; un plano medio, compuesto por fibras circulares y un plano profundo, constituido por fibras oblicuas.
La capa submucosa es una capa de tejido celular laxo.
La capa mucosa es roja en sujeto vivo y se altera muy rápidamente y se vuelve de color grisáceo después de la muerte.
8- ¿Cuáles arterias irrigan el estómago?
Las arterias del estómago proceden de las tres ramas del tronco celiaco. La arteria gástrica izquierda se divide en dos remas terminales que descienden a lo largo de la curvatura menor y se anastomosan con las ramas de la arteria gástrica derecha, rama de la arteria hepática común. La arteria hepática común suministra también el estómago, por medio de la arteria gastroduodenal, la arteria gastroomental derecha, que se anastomosa a lo largo de la curvatura mayor con la arteria gastroomental izquierda, rama de la arteria esplénica. La arteria esplénica provee al estómago de las denominadas arterias gástricas cortas.
9- ¿Cuáles son los tres territorios linfáticos principales del estómago?
El territorio de los nódulos linfáticos gástricos izquierdos comprende casi los dos tercios mediales de la porción descendente del estomago y un pequeño segmento de la porción pilórica.
El territorio de los nódulos linfáticos esplénicos está representando por la parte de la porción descendente del estomago que se encuentra lateral al territorio de la arteria izquierda, desde el vértice del fundus gástrico hasta la parte madia de la curvatura mayor.
El territorio de los nódulos linfáticos hepáticos está constituido por el resto de la pared gástrica. Se divide en dos regiones secundarias: una superior o pilórica, tributaria de los nódulos linfáticos situados sobre la arteria común y a menudo también de un nódulos linfático retropilórico situado posterior a la flexura duodenal superior; la otra región inferior o gastroomental, se prolonga inferiormente y a la derecha hacia el territorio esplénico.
10- ¿De dónde proceden los nervios que inervan el estómago?
Los nervios proceden de los nervios vagos y del tronco simpático, y se agrupan en tres pedículos: a) el pedículo de la curvatura menor, b) un pedículo duodeno pilórico y c) un pedículo subpilóricos o pedículo gastroomental derecho.
No hay comentarios:
Publicar un comentario